هل الكبد هش إلى هذا الحد؟

بالنسبة للكبد، دائمًا ما تساور الناس مثل هذه الشكوك

لماذا لم تشعر بأي ألم؟
سرطان الكبد؟ أم في وقت متأخر؟
هل الكبد هش إلى هذا الحد؟

الكبد
وهو أكبر عضو هضمي في جسم الإنسان.

إفراز وإفراز الصفراء
تعزيز الهضم والامتصاص في الأمعاء الدقيقة
الأيض وإزالة السموم وتكوين الدم والوظائف الأخرى
لديه وظيفة مناعية قوية

حتى لو كان الكبد قويًا جدًا
لكنه لا يستطيع الهروب من غزو الورم
ويوجد معظم [سرطان الكبد] في المرحلة المتوسطة والمتأخرة.

وفقًا لأحدث بيانات العبء العالمي للسرطان لعام 2020 الصادرة عن الوكالة الدولية لبحوث السرطان (IARC) التابعة لمنظمة الصحة العالمية: تم تشخيص ما يقدر بنحو 900000 شخص في جميع أنحاء العالم بسرطان الكبد، ويموت حوالي 830000 شخص بسبب سرطان الكبد. لكل 100000 شخص، هناك 9.5 حالة إصابة جديدة بسرطان الكبد و8.7 حالة وفاة بسبب سرطان الكبد. ويحتل سرطان الكبد المرتبة السادسة بين أكثر أنواع السرطان شيوعًا.
يحتوي الكبد على احتياطي تعويضي قوي
يمكن أن يحافظ على الأداء الطبيعي لجسم الإنسان
لا توجد أعصاب في الكبد
لن تشعر بالألم
سرطان الكبد الأولي بدون علامات واضحة
إلا بعد أن يعجز الكبد عن العمل بشكل صحيح
ستظهر الأعراض تدريجيًا
هكذا تم التشخيص.

مع التطبيق الواسع النطاق للكشف عن ألفا-فيتوجلوبين ألفا (AFP) والتقدم في طرق التوطين المختلفة، فإن الكشف عن سرطان الكبد الصغير الذي يتراوح حجمه بين 1 و2 سم جعل الناس لديهم فهم جديد للمسار الطبيعي لسرطان الكبد. وفقًا للمفهوم الجديد للمسار الطبيعي لسرطان الكبد الذي اقترحه تانغ تشاويو من جامعة شنغهاي الطبية، يمكن تقسيم المسار الطبيعي لسرطان الكبد إلى أربع مراحل:

• أولاً، المرحلة تحت الإكلينيكية المبكرة
  يتم تحديد تشخيص سرطان الكبد تحت الإكلينيكي عن طريق الخلايا قبل السرطانية دون أي أعراض، ويصعب اكتشافه بالأشعة.
• ثانياً، المرحلة تحت الإكلينيكية
  المرضى الذين يعانون من سرطان الكبد تحت الإكلينيكي في هذه المرحلة ليس لديهم أعراض وعلامات، ويعتمد التشخيص بشكل أساسي على الكشف عن AFP والموجات فوق الصوتية من النوع B- والفحص بالأشعة المقطعية وما إلى ذلك. تكون هذه المرحلة من الورم صغيرة، ويكون الاستئصال الجراحي للورم في هذه المرحلة صغيراً.
• ثالثاً، منتصف المدة
  من ظهور الأعراض والعلامات إلى ظهور اليرقان أو الاستسقاء أو ورم خبيث بعيد، حوالي 4 أشهر. خلال هذه الفترة، كانت الغالبية العظمى من الفحوصات مثل فحص الإنزيمات ووظائف الكبد وفحص النويدات المشعة غير طبيعية.
• رابعاً، في وقت متأخر
  يرقان، استسقاء، استسقاء، ورم خبيث بعيد حتى الموت، خلال شهرين تقريباً.

الشرب كـ "شريك"...
يمكن أن يؤدي شرب الخمر إلى الإصابة بالكبد الدهني الكحولي والتهاب الكبد الكحولي وتليف الكبد الكحولي وأمراض الكبد المزمنة الأخرى. في الصين، يبدو أن النبيذ في الصين لا غنى عنه على كل مائدة. وسواء كان الأمر محبوبًا أو إجباريًا، من أجل الحفاظ على "الشبكة"، فإن النبيذ هو الرابط الذي لا يمكن للصينيين تجاوزه.

الأفلاتوكسين
وفقًا للتحقيق الوبائي، وجد أن هناك درجات مختلفة من التلوث بالأفلاتوكسين في الأغذية التي يستهلكها السكان في المنطقة التي ترتفع فيها نسبة الإصابة بسرطان الكبد.

عدوى فيروس التهاب الكبد A وB وC
مدمنو الكحول
متعاطو المخدرات الانتقاليون
المرضى المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي وداء السكري
تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الكبد

على الرغم من أن الدرجة الخبيثة لسرطان الكبد مرتفعة، إلا أن الاكتشاف المبكر والتشخيص المبكر والعلاج المبكر يمكن أن يحقق تأثيرًا علاجيًا مثاليًا

قد يكون الخلل في هذه المؤشرات الروتينية للدم في الفحص البدني بسبب مشاكل في الكبد.

مؤشر الترانساميناز مؤشر بروتين المصل مؤشر البيليروبين

• وتوجد الترانسامينازات في الكبد والقلب والعضلات وخلايا الكلى، وغالباً ما توجد في خلايا الكبد. وبوجه عام، يحدث التهاب الكبد الفيروسي الحاد والمزمن بشكل رئيسي بسبب ارتفاع الألانين أمينوترانسفيراز، بينما تحدث إصابة الكبد الكحولية بسبب ارتفاع الأسبارتات أمينوترانسفيراز.
• يتم تصنيع مؤشر الألبومين بواسطة الكبد، ويمكن أن يعكس مباشرة تخليق خلايا الكبد. المؤشر مرتفع، والذي قد يكون التهاب الكبد المزمن أو الكبد الكحولي أو تليف الكبد وأمراض الكبد الأخرى.
• مؤشر البيليروبين هو المؤشر الرئيسي والأساس للحكم على اليرقان سريريًا. يمكن تحديد نوع اليرقان وفقًا لتحديد البيليروبين المباشر والبيليروبين غير المباشر.

يتم اكتشاف سرطان الكبد في الغالب في متابعة أمراض الكبد أو الفحص البدني. يجب فحص الأشخاص الأصحاء مرة واحدة في السنة. يجب إجراء الفحص المنتظم كل 6 أشهر بعد سن 35-40 سنة ↓

اختبار AFP في المصل + التصوير بالموجات فوق الصوتية للكبد

عند ظهوره، يجب التوجه فوراً إلى المستشفى للمتابعة والملاحظة الدقيقة والسعي إلى التشخيص المبكر.
بالنسبة للمجموعات عالية الخطورة

يجب إجراء فحص الموجات فوق الصوتية دوبلر الملونة للبطن + بروتين ألفا فيتو بروتين + وظائف الكبد + الفحص الكمي لفيروس التهاب الكبد B وفيروس التهاب الكبد C كل 3-6 أشهر، ويجب إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب للكبد أو التصوير بالرنين المغناطيسي إذا لزم الأمر.
ملاحظة: فحص سرطان الكبد فقط فحص الموجات فوق الصوتية الملونة للبطن بالموجات فوق الصوتية دوبلر للكشف عن سرطان الكبد ليس دقيقًا، ويجب أن يستند إلى ظروفه الخاصة مع عدد من فحوصات الكبد التشخيصية.